Wielu z nas wie, że bardzo wysokie tętno w spoczynku jest powodem do zmartwień, zwiększając ryzyko udaru, zawału serca, a nawet przedwczesnej śmierci. Ale teraz badacze twierdzą, że niskie tętno też może być sygnałem ostrzegawczym, kwestionując założenie, że mniej uderzeń na minutę zawsze oznacza dobry stan zdrowia serca. Ekspertki z Imperial College London śledziły 460 000 uczestników UK Biobank przez około 14 lat, w największym badaniu na poziomie populacyjnym do tej pory. Podczas tego czasu wystąpiło 12 290 udarów. Po dostosowaniu do wieku, płci i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak migotanie przedsionków – gdzie serce bije nieregularnie – stwierdzono, że ryzyko udaru wzrosło zarówno przy wartościach poniżej 50 uderzeń na minutę, jak i przy 90 uderzeniach na minutę lub więcej. Osoby z bardzo wysokim tętnem w spoczynku miały o 45% większe ryzyko udaru, podczas gdy osoby z przeciwnego końca skali miały o 25% zwiększone ryzyko. Ryzyko udaru było najniższe u osób, których tętno w spoczynku wynosiło od 60 do 69 uderzeń na minutę. Istotne jest jednak, że związek ten pozostał po dostosowaniu do ustalonych czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i migotanie przedsionków – co implikuje obecność rzeczywistego sygnału biologicznego. Dr. Dexter Penn, neurolog i główny autor badania, powiedział: „To prawdopodobnie dlatego, że migotanie przedsionków jest tak silnym czynnikiem ryzyka udaru, zwiększającym ryzyko pięciokrotnie, że przewyższa ono wkład tętna i ogranicza naszą zdolność do wykrycia jego efektu. Tętno było zatem najbardziej informacyjne u osób bez migotania przedsionków, gdzie może stanowić wartościowe dodatkowe narzędzie do identyfikowania i klasyfikacji ryzyka udaru”. Prezentując swoje wyniki na Europejskiej Konferencji Organizacji ds. Udaru, badaczki sugerują, że powodem tego może być to, że bardzo niskie tętno – medycznie znane jako bradykardia – może zmniejszać przepływ krwi do mózgu. Powszechne objawy obejmują zawroty głowy, oszołomienie, duszności, dezorientację, ból w klatce piersiowej i omdlenie. Ale gdy tętno spada niebezpiecznie nisko, serce nie jest w stanie pompować wystarczająco dużo tlenu bogatego w krew do mózgu, co potencjalnie zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego. Ten rodzaj udaru występuje, gdy blokada przerywa dopływ krwi do mózgu, zabijając komórki mózgowe. Jest to najczęstszy rodzaj udaru, odpowiadający za 85% przypadków. Szacuje się, że rocznie około 100 000 osób doznaje udaru w Wielkiej Brytanii. Natomiast bardzo wysokie tętno było związane zarówno z udarami niedokrwiennymi, jak i krwotocznymi – które występują z powodu krwawienia wokół mózgu. Badaczki powiedziały, że może to sugerować zwiększone obciążenie ścian naczyń krwionośnych – kluczowy wskaźnik wysokiego ciśnienia krwi – który może przyczyniać się zarówno do blokad, jak i większej podatności na krwawienie. Gdy naczynia krwionośne stają się węższe i sztywniejsze, w wyniku stresu, powstaje nagromadzenie materii tłuszczowej w tętnicach, w procesie znanym jako miażdżyca. Mogą wtedy powstawać skrzepy, które mogą oderwać się i przedostać do mózgu, wywołując udar. Podwyższone tętno w spoczynku może również uszkadzać naczynia krwionośne w mózgu, zwiększając ryzyko krwotoku. Komentując wyniki, profesor Alastair Webb, ekspert w dziedzinie medycyny udarowej i współautor badania, powiedział: „Tętno w spoczynku to prosty, powszechnie dostępny pomiar, który zasługuje na większą uwagę w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego”. Dodał, że mimo konieczności przeprowadzenia dalszych badań w celu zrozumienia, w jaki sposób tętno może wpływać na leczenie, wyniki są bardzo obiecujące. „Bardzo niskie lub bardzo wysokie tętno powinno być sygnałem dla lekarzy, aby bliżej przyjrzeć się ogólnemu ryzyku sercowo-naczyniowemu pacjenta i podjąć działania w celu wzmocnienia zmian stylu życia i standardowych strategii zapobiegania”. Tętno w spoczynku odnosi się do liczby uderzeń serca na minutę w czasie spoczynku – gdy siedzisz lub leżysz. Normalne tętno w spoczynku powinno wynosić od 60 do 100 uderzeń na minutę, ale sportowcy, zdrowi młodzi dorośli i osoby przyjmujące beta-blokery mają tendencję do wolniejszego tętna. Dzieje się tak, ponieważ serce uczy się bardziej efektywnie pompować krew podczas ćwiczeń, dlatego lekarze zalecają ćwiczenia kardio i aktywność aerobową, aby pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia poważnego problemu sercowego. Normalne jest również, że tętno zwiększa się do 130-150 uderzeń na minutę lub więcej podczas ćwiczeń – ponieważ serce pracuje ciężej, aby pompować więcej tlenu wzbogaconej krwi po ciele. Pozostanie nawodnionym to kolejny prosty sposób na regulowanie tętna serca, ponieważ gdy jesteś odwodniony, objętość krwi maleje, co oznacza, że serce musi pracować ciężej, aby pompować krew po ciele. Utrata wagi również może pomóc obniżyć tętno serca, gdyż otyłość jest kolejnym znanym czynnikiem ryzyka udaru. Stres, alkohol i brak snu mogą również wpływać na poziomy adrenaliny i kortyzolu, kluczowych czynników zwiększających tętno.
