DR NICK COATSWORTH na temat powiązania Donalda Trumpa między paracetamolem i autyzmem

Ekspertów medycznych Australii zareagowała na roszczenia prezydenta USA Donalda Trumpa, łączące stosowanie paracetamolu przez kobiety w ciąży z rosnącym odsetkiem autyzmu. Trump powiedział podczas poniedziałkowej konferencji prasowej, że amerykańska agencja kontrolna leków, FDA, natychmiast powiadomi lekarzy, aby ostrzec kobiety w ciąży przed stosowaniem paracetamolu – „chyba że jest to konieczne medycznie”, np. w przypadkach „bardzo wysokiej gorączki”. Ostrzegł, że kobiety w ciąży „mają odpowiedzialność” za znoszenie bólu zamiast brać Tylenol – amerykańską nazwę handlową leku – i stosować go tylko w przypadku gdy „nie mogą sobie z tym poradzić”. „Walczcie jak diabli, aby go nie brać,” dodał, zalecając również rodzicom, aby nie podawali go również ich dzieciom. Administracja Trumpa twierdziła, że aktywny składnik Tylenolu, znany na całym świecie jako paracetamol, może hamować rozwój mózgu płodu i sugerował, że może powodować autyzm u dzieci, jeśli jest stosowany przez kobiety w ciąży. Jednak większość badań wykazała brak związku między tymi dwoma parami, a organy zdrowia na całym świecie, w tym w Australii, zalecają go kobietom w ciąży. (Faktycznie brak związku między paracetamolem a autyzmem, organy zdrowia w Australii nadal zalecają jego stosowanie u kobiet w ciąży.) Współprzewodniczący ds. polityki zdrowotnej i były zastępca głównego lekarza rządu australijskiego dr Nick Coatsworth powiedział, że istnieje subtelność w związku między stosowaniem Panadolu a rozwojem mózgu. „Kiedy [Trump] mówi, że istnieje bardzo silny związek, uważam, że się myli. Nie sądzę, że jest to poparte dowodami. Uważam, że paracetamol jest bezpieczny w ciąży,” powiedział. (Informacje z Australijskiego specjalisty ds. polityki zdrowotnej na temat braku dowodów na związek między paracetamolem a autyzmem.) Dr Coatsworth zauważył, że gdy lek jest powszechnie stosowany przez kobiety w ciąży, „trzeba go badać, i trzeba nadal go badać”. „Jako lekarz, gdybym dzisiaj zobaczył kobietę w ciąży cierpiącą na ból, zaleciłbym jej przyjmowanie paracetamolu,” powiedział. „Jeśli ból utrzymuje się w ciąży, musisz i tak zobaczyć lekarza. Jeśli zażywasz duże ilości [środków przeciwbólowych], nie rób tego samodzielnie. Udaj się do lekarza. To było tak wczoraj, i tak będzie jutro.” Dr Coatsworth podkreślił, że Australia nie powinna podążać za Stanami Zjednoczonymi w tej kwestii. „To, co oni mówią, to że Panadol powinien być stosowany w ciąży tylko pod nadzorem lekarza,” powiedział o nowej informacji FDA. „Czy powinniśmy tak mówić w Australii? Nie, nie sądzę.” Mimo ostrzeżeń dr. Coatswortha, w piątek rano ujawniono, że minister zdrowia Mark Butler wezwał do pilnej porady w tej sprawie. „Chciałbym zobaczyć bardziej uspokajające oświadczenie z biura ministra,” odpowiedział dr Coatsworth. „Wezwanie TGA [Administracji Leków Terapeutycznych] do podjęcia pilnych działań w sprawie Panadolu brzmi jakbyś wezwał straż pożarną z powodu przypalonego tosta. Myślę, że możemy jednoznacznie powiedzieć australijskim kobietom, że po pierwsze, jeśli odczuwasz ból, Panadol pozostaje dzisiaj lekiem pierwszego wyboru.” TGA, australijski organ regulacyjny ds. leków, podkreślił w piątek, że paracetamol jest bezpieczny, a także potwierdził, że nadal znajduje się w kategorii A w ciąży – co oznacza, że uważa się go za bezpieczne do stosowania przez kobiety w ciąży. Prezydent Stowarzyszenia Lekarzy Australijskich (AMA) Danielle McMullen powiedziała również w programie ABC RN Breakfast, że nie ma badań potwierdzających, że stosowanie paracetamolu w ciąży powoduje autyzm. „Były pewne badania wskazujące na tzw. związek między stosowaniem paracetamolu a autyzmem u dzieci, ale były także naprawdę duże badania pokazujące, że nie ma związku,” powiedziała. „Ważne jest pamiętanie, że związek nie oznacza przyczyny.” Jakie jest rozwiązanie dla kobiet w ciąży w Australii? Dr. Coatsworth powiedział, że nadal zalecałby paracetamol dla kobiet w ciąży cierpiących na ból dzisiaj. Ale podkreślił: „Jeśli masz trwający ból w ciąży, musisz zobaczyć lekarza.” (Faktycznie brak związku między paracetamolem a autyzmem, organy zdrowia w Australii nadal zalecają jego stosowanie u kobiet w ciąży.) W trakcie konferencji prasowej Trump pochwalił także decyzję Centrów Kontroli i Prewencji Chorób o zaprzestaniu zalecania łączonej szczepionki MMR i ospa wietrzna. Prezydent zachęcił Amerykanów do podziału szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) na trzy osobne dawki, ponieważ mieszanie ich „może stanowić problem”. „Osobiście słyszałem złe rzeczy na temat [MMR],” powiedział Trump, pomimo tego, że nazwał się też „dużym zwolennikiem szczepień”. Dr Coatsworth powiedział, że jest „bardzo zaniepokojony” sposobem, w jaki Trump i jego sekretarz zdrowia Robert F. Kennedy Jr wyrażają te polityki, zwłaszcza dotyczące MMR. „Gdy rozmawiamy o odporności zbiorowej, zwłaszcza na odrę, kilka procent ma znaczenie,” powiedział. „Dlatego kilku mam i tatów na każde 100 w Australii, którzy nie chcą zaszczepić swoich dzieci przeciw odrze ze względu na to, co mówią Trump i RFK Jr – to ma znaczenie.” „Korzyści ze szczepionki zawsze przewyższą cokolwiek, co Trump i RFK Jr mówią o ewentualnych skutkach ubocznych. Dlatego martwię się o to, co robią ze szczepionkami.” Dr Coatsworth twierdzi, że komunikaty z administracji Trumpa obniżają zaufanie publiczne do szczepień i utrudniają badania nad ich bezpieczeństwem i skutkami. „Pierwszą rzeczą, którą robią, jest to, że dla osób, które im wierzą, obniżają wskaźniki szczepień, co jest najważniejszym problemem,” powiedział. „Ale drugą rzeczą jest to, że wywołują ostre przeciwdziałanie ze strony społeczności naukowej, a to kompletne zahamowanie postępu.” „Nie pojawiają się nowe badania naukowe na temat szczepień, a my musimy je nadal badać. Dlatego mają ten dwustronny efekt, w którym formułują bardzo czarno-białe oświadczenia, obniżają wskaźniki szczepień i utrudniają postęp.” (Informacje z Australijskiego specjalisty ds. polityki zdrowotnej na temat obniżania zaufania publicznego do szczepień przez administrację Trumpa.) Komentarze Trumpa przychodzą po tym, jak jego administracja uczyniła priorytetem zwalczanie rosnących wskaźników autyzmu w Ameryce, gdzie szacuje się, że jeden na 31 dzieci ma teraz tę chorobę, w porównaniu z jednym na 150 dzieci w 2000 roku. Trump twierdził, że wskaźnik był bliższy jednemu na 20 000 dziesięciolecia wcześniej, ale nie określił, jak doszedł do tego wniosku. Dane historyczne sugerują, że prezydent przesadzał. Eksperci mówią, że wzrost ten jest w dużej mierze wynikiem poluzowania definicji autyzmu i lepszej zdolności lekarzy do wykrywania tej choroby. RFK Jr, który nie jest zarejestrowanym specjalistą ds. zdrowia, był jednym z głównych głosów sugerujących, że toksyny środowiskowe, starszy wiek rodzicielski lub otyłość matki mogą przyczynić się do wzrostu diagnoz autyzmu. Producentów paracetamolu odrzucił roszczenia administracji Trumpa, że ból lek powoduje autyzm, nazywając te oskarżenia „niebezpiecznymi” i utrzymując, że lek nadal jest najbezpieczniejszą opcją w leczeniu bólu i gorączki podczas ciąży.