Jarno Habicht, dyrektor Biura Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na Ukrainie, w wywiadzie dla Interfax-Ukraina, opowiedział o wyzwaniach, z jakimi boryka się krajowy system opieki zdrowotnej na Ukrainie w 2026 roku, oraz o sytuacji z opieką medyczną i dostępem do leków w obszarach frontowych.
Autor: Hanna Lewczenko
Jakie są najbardziej palące wyzwania zdrowotne, z jakimi borykają się społeczności w obszarach frontowych Ukrainy obecnie?
Chociaż może nam trochę ulżyć po zimie, przygotowania już muszą rozpocząć się na następną zimę. Zapewnienie, że placówki zdrowia mają niezawodne źródła energii, ogrzewania, wody, zapasów i wsparcia dla pracowników ochrony zdrowia, aby ludzie na Ukrainie mogli nadal korzystać z opieki zdrowotnej nawet w najbardziej wymagających okresach. Ponadto, podejście to jest istotne zarówno w opiece podstawowej, szpitalach, jak i aptekach, aby zapewnić kontynuację usług przez różne pory roku.
Na podstawie naszego ostatniego badania, kilka kluczowych problemów wyłoniło się, które znacząco wpływają na dostęp do opieki zdrowotnej na Ukrainie. Jak wcześniej, znaczna część ankietowanych, którzy potrzebowali leków, zgłaszała trudności z ich pozyskaniem, najczęściej z powodu wysokich kosztów i problemów z dostępnością. W regionach frontowych ludzie częściej zgłaszali zamknięte apteki, ograniczenia dotyczące bezpieczeństwa i bariery finansowe.
W ubiegłym roku liczba ataków na magazyny medyczne i farmaceutyczne potroiła się w porównaniu z poprzednim rokiem, powodując szkody nie tylko w budynkach, ale również w aktywach zdrowotnych, takich jak leki i sprzęt. Najtrudniej dostępnymi lekami są te, które są potrzebne do zarządzania bólem, chorobami serca, antybiotykami i nadciśnieniem.
W najbardziej dotkniętych obszarach 59% ankietowanych oceniło swoje zdrowie jako złe lub bardzo złe. Obciążenie zdrowia psychicznego jest długofalowe i głębokie. Po latach ciągłego ostrzału i innych przerażających wyzwań, nasze szacunki wskazują, że 62% zgłosiło pogorszenie zdrowia psychicznego w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Ten problem wymaga ciągłej uwagi.
Dostęp do opieki chirurgicznej jest nierówny. Wśród respondentów wymagających opieki chirurgicznej duża część zgłosiła trudności w dostępie do opieki, zwłaszcza w regionach frontowych, gdzie 83% zgłosiło problemy z dostępem w porównaniu do 62% w innych częściach kraju.
Ponad 6 400 pacjentów wymagających leczenia urazowego, onkologii, opieki nad oparzeniami, rehabilitacji lub wsparcia protetycznego mogło skorzystać z usług ratujących życie za granicą dzięki ukraińskiemu programowi ewakuacji medycznej (MEDEVAC) przy wsparciu technicznym i operacyjnym WHO.
Dostęp do opieki zdrowotnej pozostaje krytycznym wyzwaniem, zwłaszcza dla osób z chorobami przewlekłymi i starszej populacji z powodu uszkodzonych lub nieosiągalnych placówek, długich dystansów i ciągłych zagrożeń bezpieczeństwa. Te bariery dotykają nierównomiernie najbardziej bezbronnych i osoby wymagające ciągłego leczenia przewlekłych chorób. Przerwania w opiece mogą prowadzić do pogorszenia się stanów zdrowotnych i zwiększonych powikłań.
W obwodach frontowych ponad 740 placówek zdrowia zostało całkowicie lub częściowo zniszczonych, co znacząco ogranicza dostęp do opieki medycznej dla społeczności mieszkających w pobliżu aktywnych stref konfliktu. Uczestnicy wrażliwi w tych obszarach stykają się z coraz bardziej ograniczonym dostępem do terminowej pomocy medycznej, podczas gdy trwające ataki skłoniły wielu pracowników służby zdrowia do przeprowadzki z najbardziej dotkniętych obszarów. Wynikiem tego obszary frontowe ponoszą największe obciążenie, cierpiąc nie tylko z powodu powtarzających się ataków, ale także z powodu pogorszenia już kruchych usług zdrowia.
Pracownicy służby zdrowia stoją w obliczu ogromnej presji, borykając się z dużymi obciążeniami pracą i stałym stresem przez lata trwania wojny. Niestety wielu pracowników służby zdrowia straciło życie, a inni przenieśli się do innych regionów. Brak personelu służby zdrowia jest kolejnym istotnym wyzwaniem, przed którym stoi Ukraina, poważnie wpływając na zdolność kraju do zapewnienia właściwej opieki tym, którzy jej potrzebują.
Radzenie sobie z tymi wyzwaniami wymaga połączenia skierowanej pomocy humanitarnej, wzmocnienia i kontynuacji reform systemu zdrowia, aby mieć dostęp do opieki, oraz podjęcia kroków naprawczych, aby zapewnić, że osoby mieszkające najbliżej linii frontu nadal otrzymują niezbędne usługi medyczne. Podczas moich ostatnich wizyt na Ukrainie w lutym 2026 r. w obwodach Sumy, Charków i Dniepru, zauważyłem, że ten potrójny podejście ma miejsce.
Jakie wyzwania stawia WHO w dostarczaniu leków i pomocy medycznej do obszarów frontowych i jakie środki podejmowane są w celu ich przezwyciężenia?
Od rozpoczęcia pełnej inwazji rosyjskiej Federacji, od lutego 2022 r. WHO potwierdziła ponad 2 900 ataków na opiekę zdrowotną na Ukrainie, które pochłonęły życie co najmniej 239 pracowników służby zdrowia i pacjentów, a raniły 955 osób. W 2025 r. zanotowaliśmy wzrost ataków na opiekę zdrowotną o 20% w porównaniu z poprzednim rokiem.
W zeszłym roku nasz zespół znalazł się pod atakiem podczas dostarczania zestawów leków traumy i bez recepty WHO w regionie Chersońskim w ramach konwoju międzyagencji ONZ we współpracy z Biurem Koordynacji Spraw Humanitarnych ONZ (OCHA) oraz Programem Żywnościowym. Jako humaniści, pomimo prawa międzynarodowego, stajemy w obliczu tych samych zagrożeń dla bezpieczeństwa podczas dostarczania podstawowych zapasów, co inni.
Niemniej jednak w 2025 r. łącznie 1,9 miliona osób zostało objętych różnymi interwencjami zdrowotnymi. Kontynuujemy dostarczanie zapasów do trudno dostępnych obszarów, takich jak Swiatohirsk w Doniecku, Kupiańsk w obwodzie charkowskim i wielu innym mniej znanych hromadach na linii kontaktu. W zeszłym roku WHO dostarczyło 319 ton leków do 954 placówek zdrowia poprzez uczestnictwo w 41 konwojach międzyagencji ONZ oraz 40 bezpośrednich dostawach WHO. Jak zawsze, dla obszarów frontowych dostarczamy zestawy bez recepty, leczenie chorób niezakaźnych w opiece podstawowej, zestawy ratunkowe dla dzieci i społeczności, a także zestawy do leczenia urazów i chirurgii dla szpitali. Ogólnie od 2022 r. WHO rozprowadziło ponad 4 900 ton sprzętu i innych środków medycznych na Ukrainie.
W jaki sposób WHO się koordynuje z innymi organizacjami międzynarodowymi i agencjami humanitarnymi, aby stworzyć zintegrowaną reakcję zdrowotną?
Koordynacja jest naprawdę ważna, przynajmniej aby nie powielać działań i zwiększyć skuteczność wsparcia w społecznościach. Dlatego WHO ściśle współpracuje z władzami krajowymi, agencjami ONZ w kraju, innymi organizacjami międzynarodowymi i partnerami humanitarnymi, aby zapewnić, że reakcja zdrowotna jest zgodna z potrzebami dotkniętych społeczności.
Kluczowym mechanizmem koordynacji jest Klastr Zdrowia Humanitarnego, którym kieruje WHO. Poprzez Klastr Zdrowia, WHO gromadzi ponad 130 podmiotów, aby wspólnie oceniać potrzeby zdrowotne, dzielić się informacjami i koordynować działania. Ścisła współpraca z Ministerstwem Zdrowia Ukrainy i regionalnymi Oddziałami Zdrowia, a także z innymi krajowymi i regionalnymi władzami, jest kluczowa dla zapewnienia, że wsparcie humanitarne jest zgodne z narodowymi priorytetami zdrowotnymi i wzmacnia system zdrowia. Ta koordynacja pomaga integrować wysiłki w zakresie reakcji na sytuacje nadzwyczajne ze szerszym odnowieniem sektora zdrowia.
Jako przywódca Klastra Zdrowia Humanitarnego, wiceprzewodniczący Grupy Roboczej Sektorowej we współpracy z Ministerstwem Zdrowia Ukrainy i Stanów Zjednoczonych oraz koordynator Grupy Partnerów Zdrowotnych, WHO jest centralną platformą dla zwoływania krajobrazu zdrowia, która łączy ponad 200 partnerów humanitarnych i do 50 partnerów rozwojowych. Naszym celem jest wsparcie wyrównania działań partnerów i zwiększenie świadomości krajowych priorytetów i polityk, dążąc ostatecznie do leczenia zdrowia i dobrej kondycji zdrowotnej populacji Ukrainy.
Ponad 450 organizacji różnego profilu (krajowe i międzynarodowe NGO, publiczni dostawcy usług i inni) działających pod parasolem Grupy Roboczej ds. Wsparcia Zdrowia MHPSS Ukrainy, którą współprzewodniczy WHO, pracowało z rządem, aby wspierać projekty społecznościowe, prowadzić szkolenia i pomagać w świadczeniu usług i działań. WHO nadal wspiera także działalność znanego programu Ogołuukraińskiego Programu Zdrowia Psychicznego, inicjowanego przez Pierwszą Damę Olenę Zelenską w 2022 r., który ma na celu zaspokojenie bieżących potrzeb ludności dotkniętej wojną, jednocześnie przyszłość systemu zdrowia psychicznego Ukrainy.
Inną metodą, jaką WHO wykorzystuje do koordynacji i dzielenia się doświadczeniami z pracownikami służby zdrowia w całym kraju, jest udział w organizacji krajowych wydarzeń zdrowotnych, takich jak konferencje zdrowia podstawowego, Forum Rehabilitacyjne, Pierwszy Krajowy Kongres Medycznej Opieki Nadzwyczajnej 2025 r. i wiele innych, które łączą instytucje rządowe, partnerów rozwojowych i ekspertów ds. zdrowia w celu koordynowania działań na rzecz systemu zdrowia Ukrainy.
Jakie są nadzieje i priorytety dotyczące sytuacji zdrowotnej na Ukrainie w nadchodzących miesiącach i w jaki sposób społeczność międzynarodowa może pomóc w tych wysiłkach?
Należy zapewnić ciągłą uwagę na wojnę i sytuację zdrowotną na Ukrainie ze strony partnerów i utrzymać wsparcie dla ludności Ukrainy, ratując więcej życie i uzupełniając wysiłki rządu, aby zapewnić sprawność ochrony zdrowia. Obejmuje to zapewnienie, że placówki są wyposażone w ogrzewanie, wodę i niezbędne leki, aby sprostać potrzebom osób dotkniętych wojną. A także kontynuowanie reformy służby zdrowia i podjęcie aktywnych kroków w celu odnowienia.
Jakie są ogólne prognozy i plany na rok 2026?
Mimo niepewności co do tego, w jaki sposób wojna ewoluować będzie w 2026 r., WHO pozostanie zaangażowane wraz z Ministerstwem Zdrowia Ukrainy w poprawę dostępu do opieki zdrowotnej dla 700 000 osób na Ukrainie, aby zaspokoić potrzeby humanitarne. Jednocześnie w Ukrainie WHO aktywnie uczestniczy w szerszym systemie zdrowia w tym kraju — obejmującym zapobieganie i leczenie chorób niezakaźnych, dostarczanie szczepionek, modernizację laboratoriów i wiele innych. W rezultacie łączna liczba osób korzystających z wsparcia WHO dla władz zdrowia i usług zdrowotnych jest znacznie większa.
Nacisk WHO pozostanie na ratowaniu życia poprzez utrzymanie i poszerzanie dostępu do opieki ratunkowej i urazowej dla osób mieszkających wzdłuż linii frontu lub w obszarach dotkniętych atakami. Aby zapewnić ciągły dostęp do podstawowych usług zdrowotnych, kluczowe będzie zwiększenie integracji usług rehabilitacji i zdrowia psychicznego w opiece podstawowej (POZ), wzmocnienie ścieżek skierowań podczas ewakuacji oraz utrzymanie skoordynowanej reakcji zdrowotnej, również poprzez rozwijanie zdolności lokalnych i świadczeniodawców opieki społecznej. Konieczna będzie silna zimowa odpowiedź, aby poradzić sobie z wyzwaniami energetycznymi. WHO wzmocni nadzór i zapobieganie chorobom, aby chronić społeczności zarówno przed chorobami zakaźnymi, jak i niezakaźnymi (NCD).
Jednocześnie pozostajemy zaangażowani w wsparcie wczesnego odzyskiwania i wzmocnienia odporności systemu zdrowia zgodnie z Krajową Strategią Zdrowia 2024–2030 i Strategią Współpracy WHO, Ukraina 2024–2030.
Nasz zespół jest zaangażowany w finansowanie zdrowia ze szczególnym naciskiem na zapewnienie, że ograniczone zasoby są wykorzystywane efek
