Ukraińscy żołnierze Brygady Spartan biorą udział w połączonym ćwiczeniu odporności psychicznej i szkoleniu bojowym w obwodzie dniepropietrowskim na Ukrainie, 14 lipca 2025 r. (Roman Pilipey/AFP via Getty Images)
Ponieważ Ukraina nadal szuka sposobów utrzymania swojej armii i obywateli, kryzys zdrowia psychicznego kraju od dawna nie był priorytetem, a Zachód mało robi, aby go rozwiązać.
Bez systemowej interwencji teraz, pominięte traumy mogą stać się osadzone w przyszłości demograficznej Ukrainy, z negatywnymi skutkami dla przyszłych pokoleń.
Mając na uwadze, że zasoby Ukrainy są ograniczone, mało prawdopodobne jest, aby kraj znacząco je przeznaczył na pilne potrzeby zdrowia psychicznego, gdyż wszystkie natychmiastowe priorytety zrozumiale kierowane są bezpośrednio na pole walki i utrzymanie krytycznej infrastruktury. Właśnie tu państwa zachodnie muszą włączyć się i zapewnić krytyczną pomoc.
Mimo że trudno jest dokładnie określić wpływ problemów ze zdrowiem psychicznym, zwykle tylko najbardziej przerażające konsekwencje przyciągają uwagę ludzi, choć niestety jest to za późno, aby zapobiec tragedii.
3 października 2025 r. doniesiono, że ukraiński żołnierz powiesił się na drzewie w wiosce w obwodzie kijowskim. W listopadzie 2024 r. dowódca ukraińskiego centrum rekrutacyjnego w Kijowie zmarł w szpitalu po próbie samobójczej, strzelając sobie w głowę z powodu zmęczenia służbą, jak podają media. Miesiąc wcześniej, inny żołnierz miał popełnić samobójstwo niedaleko miasta Wuhledar w obwodzie donieckim z powodu nieudanej operacji wojskowej.
Niemiecki wolontariusz medyczny, który przebywa na Ukrainie od 2022 r., oferując szkolenie medyczne wojenne dla Ukraińców, powiedział mi, że dwóch jego kolegów zginęło niedawno przez samobójstwo, i to „zupełnie niespodziewanie; wydawali się być w porządku i podekscytowani życiem.”
Teraz zdaje sobie sprawę, że rany, które żołnierze odnoszą, nie są tylko fizyczne i nie mogą pozostać bez rozwiązania.
Są pewne godne uwagi programy wsparcia psychologicznego tworzone dla weteranów na terenie całej Ukrainy na poziomie lokalnym, ale mniej uwagi poświęca się aktywnym obrońcom, kwestię tę nie można lekceważyć.
Pracowałem na Ukrainie jako specjalista ds. zdrowia psychicznego przez ponad dekadę i na własne oczy widziałem, jaki wpływ na zdrowie psychiczne jednostki może mieć wojna, jeśli nie zostanie skutecznie rozwiązana, i jak wpływa na psychikę osoby.
Szacunki z wczesnego raportu WHO z 2025 r. wskazują, że około 46% populacji ukraińskiej cierpi z powodu zaburzeń psychicznych, w tym poważniejszych chorób psychicznych i zaburzeń neurologicznych. Inne badania potwierdzają podobne wyniki.
Choć te liczby są ogólne, istnieją subtelne różnice między różnymi grupami ludności Ukrainy, w tym między wewnętrznymi i zewnętrznymi przesiedleńcami, dziećmi, wdowami i osobami starszymi. Dotyczy to także wojska. Na przykład jedno badanie wskazuje na różnice w kwestiach zdrowia psychicznego między zawodowymi żołnierzami a cywilnymi bojownikami, jak również według płci.
Kryzys zdrowia psychicznego na Ukrainie, również wśród wojska, sięga czasów przed pełnoskalową inwazją w 2022 r.
W 2021 r. ówczesna minister ds. weteranów Inna Drahanchuk oświadczyła, że około 700 (konserwatywny szacunek) weteranów kraju popełniło samobójstwo od 2014 r., kiedy Rosja rozpoczęła pierwszą inwazję.
Badanie z 2020 r. szacowało, że 57% weteranów Ukrainy potrzebowało wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego. Inne badanie, które skupiło się na pacjentach kliniki psychiatrycznej w latach 2016-2018, wykazało dziesięciokrotny wzrost hospitalizowanych pacjentów z diagnozami chorób psychicznych w 2014 r. w porównaniu do roku przed wojną.
Od lutego 2022 r. ten problem oczywiście się nasilił ze względu na skalę agresji Rosji, ciągły i uciskający stres, którym muszą stawiać czoła ukraińscy żołnierze, pogłębiony troskami o rodzinę i zniszczeniem ich ojczyzny.
Ukraińscy urzędnicy przyznają, że brakuje im specjalistów ds. zdrowia psychicznego, którzy mogliby zająć się rosnącymi potrzebami.
W marcu 2024 r. jedno szacunek wskazywało, że na Ukrainie przypada tylko jeden psycholog na 100 000 osób, co jest daleko poniżej zachodnich średnich. Ponadto wszechobecny stygmat wobec poszukiwania wsparcia zdrowia psychicznego w kulturze wojskowej powoduje, że wielu żołnierzy nawet nie rozważa uzyskania pomocy.
To może prowadzić do prób samoleczenia substancjami (takimi jak alkohol, narkotyki, nietestowane leki przeciwdepresyjne itp.) oraz innych niezdrowych mechanizmów radzenia sobie.
Oleh Nowak, który kieruje psychologiczną rehabilitacją w jednej z jednostek Narodowej Straży Ukrainy, podzielił się ze mną swoimi przemyśleniami, że brak usług zdrowia psychicznego wśród aktywnego wojska Ukrainy jest niszczący, odnosząc te niespełnione potrzeby do wściekłego pożaru. „Jak możemy przygotować się do ognia, jeśli teraz go nie zaadresujemy za pomocą działań prewencyjnych?”
Część szerszego wyzwania, z którym borykają się decydenci, zarówno na Ukrainie, jak i gdzie indziej, to brak jasno określonych, działalnych ram działań, które mogłyby przyczynić się do rozwiązania pogarszającego się kryzysu zdrowia psychicznego.
Wielokrotnie jest traktowany jako problem abstrakcyjny — wyrażony w statystykach na wysokim poziomie — bez jasnej strategii wdrażania. Niezależnie od tego trwają systemowe wyzwania: szkolenie wysokiej jakości pozostaje kosztowne, nadzór kliniczny wśród kolegów profesjonalistów jest ograniczony, a zrozumienie kulturowe jest ograniczone wśród międzynarodowych dostawców.
Wzmożone finansowanie i badania są konieczne, ale same w sobie są niewystarczające. Konieczne jest także rzeczywiste wdrożenie dobrze zdefiniowanych, opartych na dowodach najlepszych praktyk — takich jak systemy wczesnego wykrywania, wypracowane strategie zdrowia publicznego, integracja opieki podstawowej i systematyczne monitorowanie — które mogą zoperacjonalizować reakcję i dostarczyć działające, wysokowartościowe wyniki.
Te najlepsze praktyki powinny być zakorzenione w szerokim podejściu — gdzie globalna wiedza jest łączona z miejscowymi możliwościami Ukrainy.
Mająca tło kliniczne z pracy w różnych środowiskach na arenie międzynarodowej i na Ukrainie, oraz ponad czteroletnie doświadczenie mojej organizacji na miejscu pracy w Ukrainie, mogę śmiało powiedzieć, że wiele z tych problemów może być skutecznie rozwiązane poprzez to podejście.
Ważne jest, aby zintegrować interwencje psychospołeczne do placówek opieki zdrowotnej, szkolić zespoły interdyscyplinarne specjalistów ds. zdrowia psychicznego i wdrożyć rygorystyczne systemy monitorowania i oceny, aby skalować skuteczne praktyki dostosowane do wojska Ukrainy.
Zachód dysponuje specjalistami ds. zdrowia psychicznego, zasobami i odpowiedzialnością za odgrywanie wiodącej roli w radzeniu sobie z eskalującym kryzysem zdrowia psychicznego na Ukrainie, gdyż krajowe systemy operują poza swoimi granicami. Wzmacnianie zdolności psychologicznej Ukrainy nie tylko poprawi gotowość bojową i zmniejszy wskaźniki samobójstw, ale również poprawi podejmowanie decyzji pod wpływem stresu, bezpośrednio ratując życie na polu walki i poza nim.
Uwaga redakcji: Opinie wyrażone w sekcji op-ed są własnością autorów i nie mają na celu odzwierciedlić poglądów Kyiv Independent.
